救护车快马加鞭,从高速公路急驶回医院,十五分钟的路程智文只花了十分钟。他在前方驾驶,後方监视器不住怪响,血压和血氧浓度指数不断往下沉,发出的警告音也越来越急促,越来越令人紧张。
高慎知额头冒汗,状况已十分危急。
阿龙虽然接着呼吸器,全身伤口血流如注,血液正在飞快流失。
「恬恬,再给他多打几条大号点滴。阿杰,你呼叫急诊室,通知他们联络外伤小组,先备好急血,我们很快就到。」(注:大号点滴意指十八号或十六号软针,一般常规使用的较小针头约是二十或二十二号。软针编号的号数越小,代表针头越粗大,越粗大的针头流速越快。通常若是十六号软针全开,即可看见生理食盐水呈一直线流入静脉。)
智文担任EMT多年,虽然看起来年轻,经验其实很丰富。尤其是事故现场到医院间的救护,正是他以前时常出勤的任务内容。(注:EMT即emergencymedicaltechnician,译为紧急医疗救护员,负责国内消防局救护队的救护业务,其中又分为初级(EMT1)、中级(EMT2)、高级(EMTP)三个等级。)
必须得赶快到医院才行。
「双轨小组呼叫急诊,车上转送一名重大外伤患者。目前已经插管,昏迷指数三分,血压量测不到,请备好急血!联络外伤小组支援!我们会在一分钟内到达!」
汪志杰说完话,嘴角仍忍不住微微颤抖,感觉像是一场真正的战斗,不再有医院成为患者和医生的藩篱。不是坐在里面等待,而是亲往现场,每分每秒和死神搏斗。
这是他第一次出勤。
他感觉自己是个战士。
这样才像活着,活在这片土地、人群里,而不在那冷冰冰的高耸巨塔。
白色的巨塔。难怪人家这样形容医界,不只是白袍,而是整个给人家感觉冷冰冰。外面阳光普照、外面刮风下雨,在医院里都不会有感觉,时间好像变得很慢,与世隔绝的孤立尤以手术室为甚。
今天我走出来了。
看到外面的世界,看到真正的事故。不只是患者本身,而是引起这些伤害的现场。
十五分钟的路程,智文八分钟就赶到了。
急诊室暗红的标志已在眼前闪烁。
「急救室外科一级病患!!」
由於先行通报过,当救护车急救铃由远而近越来越大声,终於在救护车道嘎然停止时,坐镇检伤柜台的淑君就知道他们到了。
随着广播落下,当班主治医生穆可欣迅速赶到急救室。
「这是甚麽样的病人?」
「高速公路车祸事故,这位行人被厢型车撞飞,目前意识丧失,无呼吸,血压十分微弱!」高慎知说:「急血备好了吗?快给他挂上去!」
淑君立刻拿了刚刚冲锋过来的O型急血,换上去全速输血。
高慎知拿起超音波探头,往阿龙鼓胀的肚子扫去,幸好并无血液积存在腹腔内,这意味着腹腔没有或只有少量出血,阿龙生还的机会又多了几分。
今天值班的外伤小组负责人是神经外科主治医生赵伯轩,他接到电话就直接从病房跑下来,整个人气喘吁吁,好不容易到急救室,还在门口喘了几下才有力气移动过来。
「这、这是……什、什麽……卡司……」赵伯轩上气不接下气,脸色快要比患者还惨白了。
「颅骨骨折、多处长骨骨折,还有——」高慎知说:「目前量不到血压。」
穆可欣皱着眉。「我觉得他呼吸怪怪的。血已经输了那麽多,为什麽休克还是没改善?」
高慎知顺手将超音波探头移到胸腔扫描,立即脸色大变,双侧胸腔都有大量血胸,看来这就是那年轻人休克主因。
「这麽多血?」穆可欣也看见了。「高医生,要我帮忙放胸管吗?」虽然她本身也因为创伤血胸被放过胸管,穆可欣并没有因此产生阴影。
这位患者两边都必须要放置,一人一边才快。
「好!」高慎知点头说:「恬恬!帮我们备胸管!」
「高医师,右边给你,左边我来放。」穆可欣说:「恬恬你帮高医生就好。淑君帮我备!」
幸好这时候检伤柜台没有人挂号,淑君才能一直在急救室帮忙,当班急救室主护光是领血对血就已经忙到焦头烂额,更不要说隔壁还有两床等待加护病房的肺炎呼吸衰竭患者需要照护。
「既然这样。」赵伯轩说:「那、那我来开医嘱好了……」反正他闲着也是闲着。
高慎知戴上无菌手套,正准备套上隔离衣。汪志杰突然说:「师父,这根可以给我放吗?」
有些主治医生嫌汪志杰动作慢,不喜欢把放置胸管的任务给他。因此他练习的机会少,只有遇到高慎知才敢提出要求。
「好啊!」高慎知居然答应了。汪志杰喜出望外,赶忙穿上隔离衣,戴上无菌手套,开始在阿龙肋骨间定位下刀的位置。
将胸管放置的任务交给汪志杰,高慎知便着手替阿龙变形的手臂固定打上石膏。「恬恬,过来帮我。」安恬恬替他扶着阿龙上肢,看他仔细的固定好骨折。
长长的睫毛、专注的眼神,每一举动都像在雕塑艺术品。
缠绕绷带不小心会碰触到他的手指,每一下都撞击着安恬恬心脏。
「胸管放好了。谁帮我接一下……」汪志杰这次少见的动作快,将恬恬唤回现实。安恬恬急忙过去接胸管排液瓶。
「有function吗?」
「有。」安恬恬确认好胸管功能,抬起头来,正好对上高慎知目光。
「很好!」他笑了笑。不知是朝着安恬恬还是汪志杰,看来是汪志杰,因为接着他拍拍他肩膀说:「这次做得不错,慢慢来,不要管别人批评,照自己步调走比较踏实,也比较不会出错。」
汪志杰开心的笑。安恬恬则不免有点失望。
「电脑断层可以去了!」赵伯轩联络完这样宣布。
患者血压已量测得到,目前是92/44毫米汞柱,虽然仍不理想,却已比先前好得太多了。
「穆医师,这里交给我就好。你外面还在忙,这个现在稳定多了,我们可以处理得过来。」
「那好。」穆可欣微微一笑。「有状况随时叫我来支援没关系。」既然都是双轨小组的成员,本来就该互相帮忙,更何况听说他帮了浩介不少。
穆可欣对高慎知是十分感激的。
她走出急救室。走在急救室和诊间相连的通道,突然觉得有点晕,好怪,刚刚还没事,现在怎麽觉得有点恶心感。
幸好不舒服很快就过去了。
「大概是太累了吧!」穆可欣这麽想,预计今天下班早点休息睡觉好了。